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肺间质纤维化的实验室诊断

    (一)肺功能测定:示限制性通气功能障碍,肺活量、肺总量减少,弥散功能减低,A一aDO2增加,低氧血症,运动后加重。

    (二)支气管肺泡灌洗:应用纤维支气管镜进行肺叶、肺段选择性局部灌洗,收集下呼吸道及肺泡表面液层及内含效应细胞、释放介质或其它与肺泡炎有关物质,可能对局部炎症和免疫情况作出判断,为诊断和治疗提供资料。IPF时中性粒细胞占多数。

    部分病人白细胞、血红蛋白增加,血沉加快,类风湿因子或抗体弱阳性,r 球蛋白升高。

    血气分析:pH正常或上升,PaCO2正常或下降,呈轻度碱血症, PaO2下降。

    经支气管肺活检多可确定诊断,但不能全面地观察肺泡炎的范围和程度,且漏诊率较高。必要时需局限性开胸活检,对病理诊断更有帮助。

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