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肺间质纤维化的诊断

确诊肺间质纤维化应根据临床症状及检查结果综合分析而定。

主要症状为日益加重的呼吸困难、呼吸急促而浅，最初仅发生于活动后，以后也会发生于静息时，并可出现刺激性干咳。

检查结果包括：

①听诊，双肺有特征性的爆裂性细湿哕音。

②胸部X线片显示，双肺广泛的斑片状、网状结节状或网状影，甚至为“蜂窝肺”。

③肺功能检查为限制性通气障碍，通气血流比例失调和弥散功能障碍较显著。

④起病初期血气分析常显示为低氧血症和低碳酸血症。

⑤纤维支气管镜肺活检病理检查有助确诊，但因该检查并非每个病人都能耐受，所以只能尽量争取获得肺活检，以利病理确诊。此外，肺间质纤维化的病因是多种多样的，要判断其为化疗所致，首先应排除其它原因所致的肺纤维化的存在。一旦诊断为化疗所致肺间质纤维化，应立即停用有关化疗药物，服用肾上腺糖皮质激素，有条件时可以持续低流量吸氧。此外，某些中药，如有活血化瘀作用的丹参、川芎等也有一定的防治作用。应用中药时以辨病辨证施治的疗效较好。

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