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肺间质纤维化的诊断

    确诊肺间质纤维化应根据临床症状及检查结果综合分析而定。

    主要症状为日益加重的呼吸困难、呼吸急促而浅,最初仅发生于活动后,以后也会发生于静息时,并可出现刺激性干咳。

检查结果包括:

    ①听诊,双肺有特征性的爆裂性细湿哕音。

    ②胸部X线片显示,双肺广泛的斑片状、网状结节状或网状影,甚至为“蜂窝肺”。

    ③肺功能检查为限制性通气障碍,通气血流比例失调和弥散功能障碍较显著。

    ④起病初期血气分析常显示为低氧血症和低碳酸血症。

    ⑤纤维支气管镜肺活检病理检查有助确诊,但因该检查并非每个病人都能耐受,所以只能尽量争取获得肺活检,以利病理确诊。此外,肺间质纤维化的病因是多种多样的,要判断其为化疗所致,首先应排除其它原因所致的肺纤维化的存在。一旦诊断为化疗所致肺间质纤维化,应立即停用有关化疗药物,服用肾上腺糖皮质激素,有条件时可以持续低流量吸氧。此外,某些中药,如有活血化瘀作用的丹参、川芎等也有一定的防治作用。应用中药时以辨病辨证施治的疗效较好。

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