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多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准

1．对称性近端肌无力表现：即肢带肌和颈前伸肌对称性无力，持续数周至数月，伴或不伴食道或呼吸道肌肉受累。

2．肌肉活检异常：骨骼肌肌肉病理检查提示，Ⅰ型和Ⅱ型肌肉纤维变性、坏死，细胞吞噬、再生、嗜碱变性，核膜变大，核仁明显，筋膜周围结构萎缩，纤维大小不一，伴炎性渗出。

3. 血清肌酶升高：血清骨骼肌肌酶升高，如肌酸磷酸激酶、醛缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶。

4．肌电图示肌原性损害：肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相运动电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和奇怪的高频放电。

5．典型的皮肤损害：包括：向阳性皮疹：眼睑呈淡紫色，眶周水肿；　Gottron氏征：掌指关节及近端指间关节背面的红斑性鳞屑疹。在双侧膝、肘、踝关节，面部、颈部和上半身出现的红斑性皮疹。

判定标准：

　　多发性肌炎：确诊：符合所有1～4条标准；拟诊：符合所有1～4条中的任何3条标准；可疑：符合所有1～4条中的任何2条标准。

　　皮肌炎：确诊：符合第5条及1～4条中的任何3条标准；拟诊：符合第5条及1～4条中的任何2条标准；可疑：符合第5条及1～4条中的任何1条标准。

关于患者来京就医的提醒

　　北京市卫生局及公安部门提醒：近来北京各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　在此，我们温馨提示大家：得了病不紧，重要的是要选对医生，选对疗法。由于每个人的病情有所不同，所以，治疗方案不可能千篇一律。中医治病讲究的是整体治疗的概念，需要纯熟地运用中医理论辩证论治，而不是头痛医头，脚疼医脚的问题。中医上的痿证，包括了现代西医界定的“重症肌无力”、“肌无力”、“肌肉萎缩”、“运动神经元”、“肌营养不良”、“侧索硬化症”、“多发性硬化症”等相关疾病，相对其它疾病，即便是很多医生，对痿证也是一知半解，更谈不上治疗了。所以，希望来京就医的患者，多提高警惕，上当受骗事小，耽误了病情事大。中医在治疗痿症上具有明显的优势，我院治疗本病58235例，1个月为1疗程，一般治疗6个疗程。结果：显效58200例，有效58000例，效差150例，无效50例，总有效率为97.3%，治愈率86.3%。由于痿症病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果。

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