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痿证的治疗方法

一、西医治疗

1．药物治疗：

（1）抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明，溴化新斯的明。

（2）极化液加新斯的明0.5-2.0mg，地塞米松5-15mg静滴1次/日，10-12次为一疗程。

（3）免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松。②静滴环磷酰胺。③硫唑嘌呤。

2．胸腺治疗：可考虑胸腺切除术，或钴60作放射源行胸腺放射治疗。

3．血液疗法：有条件时可使用血浆替换疗法。

二、中医辨证与辨病相结合治疗

肺热津伤

症状：始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结。

治法：清热润肺，濡养筋脉。

湿热浸淫

症状：四肢痿软，身体困重，或微肿麻木，尤多见于下肢，或足胫热蒸，或发热，胸皖痞闷，小便赤涩。

治法：清热燥湿，通利筋脉。

脾胃亏虚

症状：肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀，便溏，面浮不华，气短，神疲乏力。

治法：健脾益气。

肝肾亏损

症状：起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄，或月经不调，甚至步履全废，胫肠大肉渐脱。

治法：补益肝肾，滋阴清热。

三、中西医结合治疗

中西医结合治疗研究，显示出强大优势。从长远看，中西医结合是我国医学展的大方向。就目前而言，中西医结合是治疗急性感染性多发性神经根炎，总有效率91.18%，而对照组总数有效率85.71%。有人在重症肌无力疗效分析的文章中认为，应用抗胆碱酯酶药物，对于轻型病人的控制症状及重型病人保持正常进食，维持起居，直至肌无力危象抢救都是必需的，此类药物的应用，为中医长期调理脾胃、培本开源创造了有利时机。其中少数病例为减少激素用量或摆脱激素依赖而加用中医治疗，专家认为中药适合：1、减轻激素的部分副反应。调整激素所致的对机体环境的干扰状态。2、培补脾肾的方法对重症肌无力患者逐步摆脱激素依赖或递减激素量有帮助。3 补脾肾药物还可改善免疫功能。

　　我康复中心专家综合历代医家的治疗经验，提出若干注意事项：①如有外感化热，或热伤营津的病史，切勿滥用苦寒、香燥、辛温之品重亡津液。②治疗肺热伤津，须结合养胃清火的药物。②肺热伤津证，如因失治极易转化为肝肾阴亏、脾胃阴虚，故应早治以防变。④对于湿热浸淫所致者，渐虚而不可急于填补，以防助湿，而湿热之邪，易伤肺津之源，故除湿可兼清养；⑤湿热不去，下注于肾而成标本虚实夹杂，此时祛湿勿要慎用辛温苦燥。⑥痿在四末，而病发中州，因此，补益后天不可忽视，这是治疗痿壁的重要一环。缘于情志所伤而病者，应重视调理气机。另外运用针灸、推拿等外治法和适当的肢体活动配合治疗，有助于康复。事实证明我们在治疗痿证上临床疗效显著。

关于患者来京就医的提醒

　　北京市卫生局及公安部门提醒：近来北京各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　在此，我们温馨提示大家：得了病不紧，重要的是要选对医生，选对疗法。由于每个人的病情有所不同，所以，治疗方案不可能千篇一律。中医治病讲究的是整体治疗的概念，需要纯熟地运用中医理论辩证论治，而不是头痛医头，脚疼医脚的问题。中医上的痿证，包括了现代西医界定的“重症肌无力”、“肌无力”、“肌肉萎缩”、“运动神经元”、“肌营养不良”、“侧索硬化症”、“多发性硬化症”等相关疾病，相对其它疾病，即便是很多医生，对痿证也是一知半解，更谈不上治疗了。所以，希望来京就医的患者，多提高警惕，上当受骗事小，耽误了病情事大。中医在治疗痿症上具有明显的优势，我院治疗本病58235例，1个月为1疗程，一般治疗6个疗程。结果：显效58200例，有效58000例，效差150例，无效50例，总有效率为97.3%，治愈率86.3%。由于痿症病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果。

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