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痿证的中西医结合治疗

痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿证”的范围。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。
一般认为由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因可引。

中西医结合治疗研究，显示出强大优势。从长远看，中西医结合是我国医学展的大方向。就目前而言，中西医结合是治疗急性感染性多发性神经根炎，总有效率91.18%，而对照组总数有效率85.71%。有人在重症肌无力疗效分析的文章中认为，应用抗胆碱酯酶药物，对于轻型病人的控制症状及重型病人保持正常进食，维持起居，直至肌无力危象抢救都是必需的，此类药物的应用，为中医长期调理脾胃、培本开源创造了有利时机。其中少数病例为减少激素用量或摆脱激素依赖而加用中药治疗，专家认为中药适合：1、减轻激素的部分副反应。调整激素所致的对机体环境的干扰状态。2、培补脾肾的方法对重症肌无力患者逐步摆脱激素依赖或递减激素量有帮助。3 补脾肾药物还可改善免疫功能。

中医药学在对各种疾病的治疗上，均以辨证施治为基本内涵，融药物、针灸、气功、推拿、穴位注射，药垫孵贴、心理、食疗及单验方等为一体，具有显著的理论特色和独特的疗效，因而具有显著的理论特色和独特的疗效，因而具有一种整体的综合优势，对痿证来说更其如此。中医治痿不限于病变部位，而重在调理脏腑气血，审因论治，把痿证的治疗放在整体观水平来分析，因而往往能够击中要害，取得较满意的较果。

我康复中心专家组认为中医药治疗痿证的优势是十分明显的，归纳起来具有以下几点：

1、辨证施治不受西医病名诊断的限制，灵活运用，得心应手。

2、中医药的疗效明显优于单纯西药，在西医特效药具尚未问世的情况下，这种优势更具有实用性。

3 、中药较少毒副作用，可以坚持长期服用。

4、中医药治疗的远期效果一般较好，复发率低，疗效巩固。

5、针灸等多种疗法为中医药治疗痿证开辟了十分广阔的前景。

当然不可否认，中医对本证的诊断还比较笼统一些，不如现代医学具体。一方面，未确断属于西医何病之前，治疗过程中尺度的把握也不能可靠，甚至心中无数；另一方面，社会进入90年代，患者自身也要求医生作出明确的西医诊断。在医诊断上固然特色显著，但毕竟没有现代医学的诊断那么容易被人接受，尤其是痿证一类疑难病，有一个西医诊断是理所当然的。这就是现代中医提出了一个新的课题，也是一个新的挑战。通常更实用的做法是，在确立了西医诊断病名后，再用中医辨证分型，与医与患者都有利。

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